Остеотомия шевронная или Скарф 1-го луча
Остеотомия шевронная (Austin) и Скарф (Scarf) — современные методы исправления деформации большого пальца стопы (hallux valgus). Оба метода направлены на исправление оси первой плюсневой кости, но имеют разные технические возможности. Они помогают выровнять палец, снизить боль и вернуть удобство при ходьбе, а стопе — правильное распределение нагрузки. Выбор между шевронной остеотомией и операцией Scarf зависит от степени деформации стопы (Hallux Valgus).
Показания к шевронной остеотомии и остеотомии Скарф
Операцию рекомендуют при:
заметном отклонении большого пальца и выраженной «косточке»;
угле между плюсневыми костями более 15–20°;
постоянной боли и мозолях между первым и вторым пальцами;
трудностях с подбором обычной обуви;
неэффективности консервативного лечения (стельки, ортезы);
прогрессирующей деформации и нарушении походки;
сопутствующем поперечном плоскостопии.
Шеврон чаще применяют при лёгкой и средней степени hallux valgus.
Скарф — при средней и тяжёлой деформации, когда нужна точная коррекция положения кости.
Подготовка
1. Стандартные анализы: кровь, моча, ЭКГ, флюорография
2. Рентген стоп под нагрузкой в прямой и боковой проекциях для расчета углов
3. Обсуждение отмены препаратов, влияющих на свёртываемость крови (за 7–10 дней)
4. Подготовка ортопедической обуви Барука для послеоперационного периода
Ход операции
Операция проводится под местной или проводниковой анестезией. Пациент при этом остаётся в сознании и не ощущает боли во время вмешательства.
Шевронная остеотомия выполняется через небольшой разрез: делается V-образный распил головки плюсневой кости, после чего кость аккуратно смещается и фиксируется винтом.
Скарф предполагает Z-образный распил диафиза кости с возможностью сдвига, поворота и корректировки длины плюсневой кости, фиксация выполняется двумя винтами. Оба метода при необходимости дополняются пластикой мягких тканей для восстановления мышечно-сухожильного баланса стопы.
Реабилитация
6-8 недель — обувь Барука (жёсткая подошва, открытый нос) и компрессионные повязки.
Ходить можно сразу, но ограниченно.
Швы снимают через 12–14 дней.
Нормальная обувь — через 3–4 месяца.
Полное восстановление — 4–6 месяцев.
Рекомендуют стельки, ЛФК, контроль веса.
В ЛДЦ «Праймер» подход всегда индивидуальный. Врач учитывает степень деформации, анатомические особенности стопы и образ жизни пациента для восстановления полноценной работы стопы.
|
Код по номенклатуре Министерства здравоохранения
|
A16.03.024.020 |
|
Код услуги
|
1465 |
Прием пациентов
Для того, чтобы попасть на прием к врачу, сдать анализы, пройти диагностику, вам понадобится документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство рождении и т.п.). Если услуги оказываются несовершеннолетнему, его должен сопровождать законный представитель (мама или папа) . В этом случае необходим паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Обратите внимание, что по законодательству РФ, если несовершеннолетнего сопровождают третьи лица (бабушка, дядя, тетя, старший брат или сестра, крестная), необходимо нотариально заверенное согласие родителей/законных представителей. Если ребенок проходит длительный курс лечения или обследования, а у родителя нет возможности приводить его каждый раз самостоятельно, то родитель может оформить все необходимые документы при первом обращении, а также предоставить администратору заверенное своей подписью согласие с указанием личности сопровождающего для ребенка.
Договор и документы
Если вы пришли в наш медицинский центр впервые, будет необходимо заключить договор об оказании платных медицинских услуг, дать согласие на обработку персональных данных. Также пациент должен дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Амбулаторная карта хранится в ЛДЦ «ПРАЙМЕР» и на руки пациенту не выдается. Выписка из амбулаторной карты, копии медицинских документов оформляются по требованию пациента или его законного представителя. Для этого обязательно потребуется документ, удостоверяющий личность.
Опоздание на прием
Мы рекомендуем прибыть в медцентр за 10 минут до планируемого приема, чтобы регистратура успела подготовить нужные документы. Перенос визита осуществляется по согласованию. Если Вы не успеваете к назначенному времени, пожалуйста, проинформируйте нас об этом как можно скорее по телефону регистратуры филиала или колл-центра. Мы предпримем все необходимые усилия, чтобы вы получили необходимую медицинскую помощь, но не гарантируем, что прием состоится в тот же день.
Нужна консультация?
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос
Современный лечебно-диагностический центр «Праймер» в Керчи – на страже здоровья и долголетия!
Звоните нам: +7(978) 016-45-46